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시험관아기

test-tube baby, 試驗管아기

요약 난자와 정자를 얻어서 체외에서 수정한 후 자궁 안에 넣어서 임신시키는 방법 또는 그러한 방법으로 임신한 아기.

시험관아기 시술은 체외수정 과정과 자궁 내 배아이식 과정으로 구성된다. 가축에게는 이전부터 사용되었으나 인간에게 시도된 것은 1978년 영국에서 스텝토(P. Steptoe)와 에드워즈(R. Edwards)에 의해 태어난 시험관아기 루이스 브라운(Louise Brown)이 최초다. 이 일은 많은 윤리적 문제를 일으켰다. 이후 호주, 미국에서 성공 사례가 나왔으며 현재 미국에서 약 1% 정도가 시험관아기로 태어난다. 일반적으로 수정은 자궁보다 안쪽의 나팔관에서 일어나는데, 이것을 몸 바깥에서 대신하는 것이 체외수정이다. 초기에는 나팔관이 없거나 손상된 경우에 시행되었으나, 현재는 자궁경부의 이상이나자궁내막증, 정자 문제, 면역 문제 등 불임시술에 넓게 사용된다.

난자와 정자의 채취와 수정, 착상
난자는 FSH(여포자극호르몬)같은 성호르몬을 많이 투여하여 여러 개의 난자를 성숙시킨 후 초음파나 복강경을 이용해 흡입하는 식으로 채취한다. 정자는 남성의 정액을 받아서 세척, 선별한다. 이후 배양액 속에 난자와 정자를 섞어서 인위적으로 수정시킨다. 주로 시험관 내에서 수정이 일어나기 때문에 시험관아기라는 이름이 붙었다. 섞은 후 약 24시간이 지나면 수정이 일어나며, 수정 후 약 12시간 뒤부터 세포분열이 시작된다. 세포가 4개에서 8개 사이가 될 때 배아를 다시 여성의 자궁으로 이식한다. 자궁에 넣은 배아가 착상될 확률은 20%에서 30% 정도이다. 난자를 채취한 여성 본인의 자궁 상태가 좋지 않다면 대리모의 자궁에 이식하기도 한다.

여러 가지 불임시술 
체외수정 외에도 여러 가지 불임시술이 있다. 인공수정(intrauterine insemination)은 난자를 채취하지 않고, 건강한 정자만을 채취한 후 여성의 자궁 내에 삽입하는 방법으로 남성 쪽의 성 기능이나 정자 운동성에 문제가 있을 때 주로 사용한다. 나팔관 내 인공수정(GIFT:gamete intrafalopian transfer)은 채취한 정자와 난자를 시험관에서 섞은 후 수정되기를 기다리지 않고 곧바로 나팔관에 넣는 방법이다. 접합자 난관내 이식술(ZIFT:zygote intrafalopian transfer)은 체외수정과 유사하나 난자의 수정이 확인되면 세포분열이 일어나기 전에 수정란을 난관에 넣어주는 방법이다. 환자의 상태에 따라 최선의 방법을 선택하며 임신성공률은 비슷하다.

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