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[질문]이거 병일까요...? 특정 숫자, 날짜에 집착 (내공 45)(내공45)

비공개|마감률0%|2008.07.29

답변1 | 6

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제 나이 고3 입니다.

 

고3이라서 특히나 더 군데군데 신경이 쓰이는 나이일수도 있지만은,

 

예전부터 그러던 거라 질문을 드립니다.

 

어릴 적엔 안그랬는데 언제부터인가 특정 숫자나, 특정 날짜 이런 것에 집착이 심합니다.

 

사람이 이상할 정도로 신경을 씁니다.

 

이런말 하기 부끄럽습니다만,

 

제가 좋아하는 숫자, 또는 좋아하는 여자친구의 생일이라던지 그런 것에 유독 집착이 심합니다.

미친건 요일까지 신경을 쓴다는거죠.

 

가령, 예를 들어

 

어떤 사이트에 회원가입을 한다고 친다면 가입날짜에도 신경을 씁니다.

 

좋아하는 여자친구의 생일이나 그에 관련된 숫자가 있는 날에 회원가입을 해야지 라고요...

 

안그러면 뭔가가 이상한 느낌이 들고 껄끄러운 느낌이 듭니다.

 

자세히 말하려고 해도 뭐라고 표현을 못하겠네요...

 

완전 병이라고 생각합니다.

 

그리고 또 이런 것도 있습니다.

 

위에 말한 것과 상관이 없는것이지만,

 

집을 나갈 때 문을 잠그고 나가잖습니까?

열쇠로 문을 잠궜는데, 그걸 다섯번, 열번 이렇게 확실히 확인하고 나갑니다.

 

친구들과 노래방, 피시방을 놀러간다음 끝나고 나갈 때 또 챙기지 않은 물건이 없나 하고

수십번씩 그 책상과 바닥을 보고 또 봅니다.

 

제 자신이 미친것 같아요.

 

이것도 병이 맞을까요? 답변 부탁드립니다.

  

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답변 1개

[답변]hcleelk님의 답변

파워|초인|채택률70%|2008.07.29

님의 경우 "불안신경증" 중에 "강박증"이 제일 의심이 됩니다..."정신병"은 아닙니다...

 

아래에 읽어보시면 아시겠지만, 강박증은 누구도 어떻게 할 수 없을 정도로 굉장히 본인 자신은 힘든 병임에는 틀림없습니다... 도저히 어떤 사람도 이런 것에는 도와줄 수 없을 것이다란 생각이 들겁니다...

 

그렇지만, 이 또한 사람이 사는 사회에서 생기는 병인지라, 충분히 감당하고, 좋아지게 할 수 있습니다...

바로 옆으로 고개만 돌려도 주변에서 도와주려는 사람이 보일 겁니다...

정신과 상담을 받으러 오십시요... 님의 결정이 중요합니다..

 

예전의 밝았던 님의 모습으로 되돌릴 수 있습니다... 너무 걱정하지 마세요, 병원에 오는 것을 너무 두려워 하지 마세요...  님의 결정 순간 앞으로의 밝은 미래를 개척해 나갈 수 있습니다...

 

"지피지기면 백번백승이라

 

 

테스트 과정은 아래와 같은 앙게트에다 O, X 표시하면서 개수에 따라 점수를 확인하십시오.

강박증 자가진단 테스트(미국 펜테실리아 대학)
1, 물건은 항상 제자리에 놓여 있어야 안심이 된다.
2, 언젠가 꼭 요긴하게 쓸 곳이 있을 것 같다는 생각이 들어 아무 것도 버리지 못한다.
3, 불이 나거나 도둑이 들거나 집이 침수될 것 같은 걱정을 많이 한다.
4, 불길한 색깔이나 숫자를 피한다.
5, 전등, 가스레인지 등을 반복적으로 확인해도, 돌아서면 또 다시 불안해진다.
6, 에이즈에 걸릴지 모른다는 두려움 때문에 병원에 가는 것을 피한 적이 있다.
7, 봉투를 붙이기 전 편지를 반복적으로 확인하는 등 문서를 되풀이해 읽거나 다시 쓴다.

*테스트 결과
0~2개: 정상
3~5개: 정상이지만, 다소 예민한 편이다.
6개 이상: 강박증을 의심해 보아야 한다


강 박 증 자 가 진 단



　 평 가  내 용 예 아니오 
1 병균에 감염될지도 모른다는 생각때문에 공중전화의 사용을 꺼린다 　 　 
2 추잡한 생각들이 자주 떠오르고 그런 생각들을 지워버리기가 어렵다 　 　 
3 대부분의 사람들에 비해 정직성에 대해 더 많은 관심을 가지고 있다 　 　 
4 매사를 제시간에 끝낼 수 없어 일이 늦어진다 　 　 
5 동물을 쓰다듬고 나서는 감염되지 않을까 하고 매우 걱정한다 　 　 
6 어떤 일(가령 가스렌지, 수도꼭지, 방문 자물쇠 잠그는 일 등)을 몇 번씩 확인하곤 한다 　 　 
7 나는 매우 양심적이다 　 　 
8 내 의지와는 상반되는 불쾌한 생각들이 날마다 떠올라 기분이 상한다 　 　 
9 우연히 다른 사람과 몸이 부딫히면 지나치게 신경을 쓴다 　 　 
10 내가 하는 단순한 일상사에 대해서 지나치게 신경을 쓴다 　 　 
11 우리 부모님은 어렸을 때 나를 매우 엄격하게 키우셨다 　 　 
12 나는 일을 할 때 여러 번 반복해서 하기때문에 내 일에 대해서는 환히 알고 있는 편이다 　 
13 나는 다른 사람들보다 비누를 더 많이 쓰는 편이다 　 　 
14 어떤 숫자들은 매우 불길한 의미를 지니고 있다고 생각한다 　 　 
15 편지를 붙이기 전에 쓴 것을 몇 번씩 확인한다 　 　 
16 외출하려고 옷을 입을 때는 시간이 많이 걸린다 　 　 
17 나는 청결에 대해서 지나친 관심을 가지고 있다 　 　 
18 내가 갖고 있는 주된 문제점 중 하나는 너무 세심한 것까지 신경을 쓴다는 것이다 　 　 
19 매우 깨끗이 정리되어 있는 화장실을 사용할 때는 주저하게 된다 　 　 
20 나한테 가장 문제가 되는 것은 무엇이든지 반복 확인해야만 하는 것이다 　 　 
21 나는 병균이나 질병에 대해서 지나치게 걱정하는 편이다 　 　 
22 나는 어떤 일을 한 번 이상 확인하는 편이다 　 　 
23 나는 일상적인 일을 할 때도 정해진 절차를 매우 엄격하게 따르려고 한다 　 　 
24 돈을 만지고 난 다음에는 내 손이 더러워졌다는 생각이 든다 　 　 
25 일상적인 일을 할 때도 세어보는 버릇이 있다 　 　 
26 아침에 세수하는 시간이 오래 걸린다 　 　 
27 나는 소독약을 많이 쓰는 편이다 　 　 
28 일들을 반복해서 확인하느라고 매일 많은 시간을 허비한다 　 　 
29 저녁에 옷을 건다거나 개어 놓느라고 많은 시간을 쓰는 편이다 　 　 
30 어떤 일을 매우 주의깊게 했어도 그것이 아주 잘 되지는 앟았다는 생각이 들곤 한다 　 　 

14 ~ 18 항목 ; 강박증의 경향이 있음 
19 항목 이상 ; 심한 강박증 

 

# 정의

 강박장애는 강박신경증이라고도 불리며, 강박적인 사고와 행동을 특징으로 하는 불안장애의 한 형태입니다. 강박사고(obsession)와 강박행동(compulsion)이 모두 존재하거나 둘 중에 하나만 존재해도 진단이 가능합니다. 강박적인 사고란 반복해서 떠오르며 떨쳐 버릴 수 없는 생각, 느낌, 심상, 또는 감각 등을 의미합니다. 강박행동이란 본인이 의식을 하면서도 거부하기 힘들어서 반복적으로 나타나는 행동 양상입니다. 

이러한 행동양상은 신체적 수행(예, 손을 씻기)일수도 있지만 정신적인 수행(예, 기도하기, 입으로 특정 단어를 반복하기, 숫자를 세기)인 경우도 있습니다. 이런 행동을 반복하는 이유는 심리적인 고통이나 불안을 중화시키기 위한 것입니다. 일례로, 세균 감염에 대한 불안이 큰 나머지 그 걱정을 떨쳐버리기 위해 지나치게 손을 자주 씻는 행위가 그것입니다. 

 

# 역학

 한국에서 평생유병률은 약 2.14 ~ 3%, 정신과외래환자 중 약 10%가 해당된다

 남녀의 발생비율은 성인에서는 비슷하나, 사춘기에서는 남자가 많다

 발병 평균 연령은 20세, 남자가 여자보다 조금 더 이른 나이에 발병한다

 기혼자 < 미혼자,  흑인 < 백인

 동반 질환이 많다 ; 67% 주요우울증, 25% 사회공포증, 알코올사용장애, 특정공포증, 공황장애, 섭식장애, 정신분열병, 자폐증, 뚜렛증후군, 반사회적인격장애

 

# 원인 및 위험요인

-       생물학적 원인

` 신경전달물질 ; serotonin, cholinergic, dopamin

` 뇌-영상 연구 ; 기저핵, 특히 미상핵의 크기가 양측 다 감소되어 있다

` 유전학적 연구 ; 강박장애 환자 가족의 35%에서 이 질병을 갖고 있다

` 기타 생물학적 소견 ; REM 잠복기 감소, 이상뇌파, DST 분비억제 감소

-       행동주의적 원인 ; 중립적인 사물과 생각이 해로운 성질이나 불안을 야기시키는 사건들과 짝지워짐으로써, 반응성 조건화 respondent conditioning의 과정을 통해 두려움이나 불안과 연관지게 되어 강박사고가 생긴다. 강박행동은 강박사고와 관련된 불안이 어떤 특정 행동에 의해 경감됨을 발견하게 됨으로써, 그러한 행동이 반복되고 강화된 결과라는 것이다.

-       심리사회적 원인

` 인격적 요소 ; 15 ~ 35%만이 병전 강박적 특징을 가진다

` 정신역동적 요소 ; 격리isolation, 취소undoing, 반동형성reaction formation

 관련된 충동과 감정은 고립에 의해 억압되고 감정없는 사고만 의식화된다. 그러나 계속 의식화하려는 충동과 감정은 취소에 의해 더욱 방어되며, 그 결과 강박행동이 출현한다. 반동형성에 의해 충동이나 감정에 반대되는 강박장애 환자 특유의 과장적인 태도나 성격특징이 형성된다.

 보복이나 부모로부터 사랑을 받지 못할 것 같은 위협감을 느낄 때, 그들의 인격은 움추러들어 외디푸스기로부터 항문기의 양가감정적 정서상태로 후퇴하게 된다. 한 사람에게 사랑과 미움의 감정이 공존하면 그 환자는 의심과 결정을 내리지 못하는 증상이 생긴다. 마술적 사고 magic thinking는 퇴행의 결과인데 유아적 사고 방식을 나타내는 것으로 공격성의 충동이 여기에 실려있다. 강박장애 환자의 현저한 양상 중의 하나는 공격성이나 심리적 원인은 발달단계 중 항문-가학성 시기 anal-sadistic phase와 연관된 정상적인 성장이나 발달에 장애가 있었을지도 모른다.

 

# 증상

 ; 불합리한 줄 알면서도 반복적인 사고나 반복적인 행동을 보인다. 이 두 가지를 동시에 갖는 경우가 75%나 되고, 정신적 강박행동 mantal compulsion까지 포함한다면 거의 모든 환자가 둘다 갖고 있다고 볼 수 있다.

 1 오염에 관한 강박사고인데, 손을 씻거나 오염 대상을 강박적으로 피한다.

 2 의심하는 강박사고인데, 확인을 하는 강박행동이 뒤따른다. 난로 확인과 같은 위험하고 난폭한 것에 관한 의심일 경우가 많다.

 3 강박행동이 없이 강박사고만 있는 경우로 대개 성적이거나 공격적 행위에 관한 반복적 사고이다.

 4 양측을 대칭으로 맞추거나 정확하게 하려는 것으로 결국 강박적 느림 slowness으로 나타난다.

이외에도 죽음이나 삶의 가치 및 우주관 등 해결될 수 없는 관념에 대한 반추 rumination나 종교적 강박사고 또는 강박적 저장 hoarding도 흔하다. 어떤 일을 시작하기 전에 수를 세고 머리를 긁적거린 후에 일을 하는 것과 같은 강박적 의식행위 ritual compulsion을 보이기도 한다. 강박적으로 머리털을 뽑는 발모광 trichotillomania과 손톱을 물어뜯는 증상도 이 질병과 관계된 강박적 행동일 수 있다.

 

더 궁금한 점이 있으면 1:1 질문이나 쪽지주세요... 답변해 드릴께요...  ---대구에서

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